Insula a fost stabilita pentru prima data de colonistii greci din Eubea in jurul anului 770 i.Hr., care au numit-o Pithecusae. De-a lungul Evului Mediu, Ischia s-a confruntat cu numeroase atacuri ale piratilor si a fost contestata de diverse republici in razboi. Activitatea vulcanica a insulei, inclusiv ultima eruptie din 1302, i-a modelat si istoria si peisajul.